FORM PENDAFTARAN PPDB MTsN 4 GUNUNGKIDUL

JALUR ASRAMA / BOARDING

Data Calon Siswa MTsN 4 Gunungkidul

NISN*

Nama*

NIK*

No. KK*

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

Jenis Kelamin*

No. HP*

Provinsi*

Kota/Kabupaten*

Alamat Lengkap*

Upload Foto Formal*

Upload dengan format .jpg, .jpeg, .png, ukuran 4x6, background bebas (FOTO FORMAL). Size maks 3 MB

Data Ayah Calon Siswa

Nama Ayah*

Status Ayah*

Gaji / Penghasilan Ayah

Pekerjaan Ayah

Tidak Ingin Mengisi Data Ayah

Alasan*

Data Ibu Calon Siswa

Nama Ibu*

Status Ibu*

Gaji / Penghasilan Ibu

Pekerjaan Ibu

Tidak Ingin Mengisi Data Ibu

Alasan*

Komitmen

Peserta Didik mendaftar di MTsN 4 Gunungkidul karena apa?*

Apakah calon peserta didik sudah/akan mendaftar di sekolah lain?*

Apabila diterima di MTsN 4 Gunungkidul dan sekolah lain, apa yang anda pilih?*

Centang seluruh checkbox di bawah ini:

Data yang diisikan adalah benar, kesalahan pengisian menjadi tanggung jawab pendaftar.*

Dengan ini saya nyatakan bahwa data yang saya lampirkan pada halaman pertama hingga halaman terakhir ini adalah BENAR.*

Untuk meminimalisir kesalahan, saya sudah melihat kembali data yang dilampirkan.*